口腔溃疡了应该如何用药？

吴越楚

    口腔溃疡不是大病，却困扰人至深。疼痛、难以进食、甚至影响说话发生在绝大多数人身上，尤其好发于中青年。这究竟是什么原因引起的，怎样才能治好呢？

    口腔溃疡一般发生于口腔黏膜及舌的边缘，多为白色溃疡，周围有红晕，十分疼痛，遇酸、咸、辣的食物时，疼痛加剧，以致美味佳肴都不敢品尝。虽是口腔小疾，却令人痛苦不堪，甚至坐卧不宁、寝食不安、情绪低落。因此，了解病因，采取正确的预防和治疗措施至关重要。

    大多数医生认为，口腔溃疡的发生可能与以下五种因素有关：

    第一，消化系统疾病及功能紊乱，如腹胀、腹泻或便秘等情况。

    第二，内分泌变化。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然出现。与此同时，常伴口干、心烦、易怒和大便干结等症。这可能是与月经前的孕酮水平增高，雌激素的水平降低有关。有研究显示，对月经前发生复发性口腔溃疡的病人给予雌激素治疗，可收到良好的效果。而妊娠期的女性，雌激素水平又会升高，所以经常发作口腔溃疡的患者，怀孕期间症状会得到明显改善。

    第三，精神因素。有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下才会发病，这可能与植物神经功能失调有关。

    第四，遗传因素。如果父母双方都患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80％―90％的概率患有此病；若双亲之一患此病时，其子女约有50％―60％患病概率。

    第五，其他因素。包括缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等，可能会降低免疫功能，从而增加复发性口腔溃疡发病的可能性。

    这些情况都会引起体内虚火上炎，从而导致一系列“上火”症状的出现。还有部分患者的口腔溃疡会反反复复地发作，医学上称之为“复发性口腔溃疡”。复发性口腔溃疡的特点为“红、黄、凹、痛"―――溃疡的周围会红肿，但溃疡本身一般为黄色，形状凹陷，非常疼痛。其复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系，病史短，几个月或一年发病一次；病史长时，一个月发病一次。

    治疗口腔溃疡除了加强预防意识，改变生活、饮食习惯之外，还可用一些清热解毒、养阴生津的中药改善症状，

    首先，应进行心理调节，去除有害精神因素。情绪不良的人应善于自解烦恼，宽容待人，与人和睦共处，学会自我安慰，生活乐观。

    其次是饮食调节。饱餐过度与口腔疾病有不解之缘，尤其是消化不良者，应限止饮食，避免刺激性食物及烟、酒，少量多餐进易消化、富含维生素的食品，不可偏食，多吃蔬菜水果，注意营养搭配。

    再次，要注意保持口腔卫生，很多人因为疼痛不敢刷牙，这样是不对的。要坚持做到早晚刷牙、饭后漱口。

    最后，除了注意生活、行为方式，还可以口服维生素B，同时使用西瓜霜喷剂喷于患处，帮助止疼、促进黏膜愈合。西瓜霜喷剂，是由西瓜霜、硼砂、黄芩、黄连、黄柏、山豆根、浙贝母、射干、青黛、冰片、无患子果、薄荷脑等14味药材构成。其中西瓜霜具有清热降火养阴之功效，能很好地清除体内虚火，防治口腔溃疡的生长。黄芩、黄连、黄柏具有抗炎的作用，硼砂具有解毒、防腐的作用，所以能清热解毒、消肿止痛、促进黏膜再生。

西瓜霜喷剂为黄绿色粉末，喷、吹或敷于患处，一日数次。因为是粉剂，所以向口腔内喷或敷药时不要呼吸，以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。用药后半小时内不得进食、饮水，以利于充分发挥药效。

    口腔溃疡重在预防

    口腔溃疡虽然疗法众多，但基本上都属于对症治疗，目的是减轻疼痛，对其复发却不能完全控制。大多数口腔溃疡的发生与个人体质有关，因此很难做到完全避免，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。对本病来说，预防尤为重要，在生活中应注意以下几个方面：

    1．注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜。

    2．保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳等。

    3．保持心情舒畅、乐观开朗，避免因烦躁而上火。

    4．注意生活起居规律、营养均衡，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。

    最后，妇女在经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多喝水等，以减少发生。

需要提醒的是，对口腔溃疡不能轻视。因为口腔内经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久会有一定的癌变发生概率。经常罹患口腔溃疡的患者，就更要注意。如有可疑，应及时到医院检查，必要时行病理活检，以明确诊断，及时接受相应的治疗。切不可等闲视之，以免延误治疗良机。

更新　审核：李园园